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UNIMED PAULISTANA

 INDIVIDUAL/FAMILIAR - ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 08/05/2012 – Alterada Regras

PLANO INDIVIDUAL

(Destinado a beneficiários sem dependentes)

Faixa

Etária

Original

Padrão

Integral

Uniplan

Supremo

Uniplan

Absoluto I

Uniplan

Absoluto II

Uniplan

Absoluto III

Uniplan

Enf.

Apto.

Enf.

Apto.

Apto.

Apto.

Apto.

Apto.

Apto.

00 a 18

110,52

129,55

144,93

169,07

212,76

257,71

347,93

489,90

731,13

19 a 23

141,47

165,82

185,51

216,41

272,33

329,87

445,35

627,07

935,85

24 a 28

150,31

176,18

197,10

229,94

289,35

350,49

473,18

666,26

994,34

29 a 33

154,73

181,36

202,89

236,70

297,86

360,79

487,09

685,85

1.023,57

34 a 38

169,10

198,21

221,74

258,69

325,53

394,31

532,34

749,57

1.118,66

39 a 43

193,42

226,71

253,63

295,89

372,34

451,01

608,89

857,36

1.279,52

44 a 48

270,79

317,39

355,08

414,25

521,28

631,41

852,45

1.200,30

1.791,33

49 a 53

362,53

424,92

475,38

554,60

697,89

845,33

1.141,26

1.606,96

2.398,23

54 a 58

406,76

476,76

533,38

622,26

783,03

948,46

1.280,49

1.803,01

2.690,81

59 a +

663,06

777,17

869,46

1.014,35

1.276,42

1.546,08

2.087,33

2.939,09

4.386,29

PLANO FAMILIAR / GRUPO

(Destinado a dois ou mais beneficiários sendo 1 titular e 1 dependente com ou sem vínculo familiar.)

Faixa

Etária

Original

Padrão

Integral

Uniplan

Supremo

Uniplan

Absoluto I

Uniplan

Absoluto II

Uniplan

Absoluto III

Uniplan

Enf.

Apto.

Enf.

Apto.

Apto.

Apto.

Apto.

Apto.

Apto.

00 a 18

93,93

110,11

123,20

143,72

180,85

219,06

295,74

416,42

621,46

19 a 23

120,23

140,94

157,70

183,96

231,49

280,40

378,55

533,02

795,47

24 a 28

127,74

149,75

167,56

195,46

245,96

297,93

402,21

566,33

845,19

29 a 33

131,50

154,15

172,49

201,21

253,19

306,69

414,03

582,98

870,04

34 a 38

143,72

168,47

188,51

219,90

276,71

335,18

452,49

637,14

950,87

39 a 43

164,39

192,70

215,62

251,52

316,50

383,38

517,56

728,76

1.087,61

44 a 48

230,15

269,78

301,87

352,13

443,10

536,73

724,58

1.020,26

1.522,65

49 a 53

308,12

361,18

404,14

471,43

593,22

718,57

970,07

1.365,92

2.038,52

54 a 58

345,71

405,24

453,45

528,94

665,59

806,24

1.088,42

1.532,56

2.287,22

59 a +

563,54

660,58

739,17

862,23

1.084,98

1.314,25

1.774,23

2.498,23

3.728,40

TAXA DE INSCRIÇÃO: R$ 20,00 por contrato

Desconto Promocional: 10% da 2ª a 12ª mensalidade e 5% da 13ª a 18ª mensalidade

NOVAS REGRAS COMISSIONAMENTO

A partir de 07/05/2012 foi implantada uma nova forma de comissionamento para pessoas com 59 anos ou mais.

Caso se trate de contrato individual e este beneficiário possua idade igual ou superior a 59 anos o cheque deve ser apresentado considerando a taxa de adesão

Em contratos familiares, quando apenas um dos beneficiários possui idade igual ou superior a 59 anos, deve ser apresentado apenas o valor da mensalidade deste, independente de ser titular ou dependente. Encaminhe cheque sem considerar a taxa de adesão.

Em contratos familiares, quando todos os beneficiários possuem idade igual ou superior a 59 anos, deve ser apresentado cheque considerando também a taxa de adesão.

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO

Os Planos da Unimed Paulistana podem ser comercializados para clientes Pessoa Física que residam ou para empresas com CNPJ registrado nas seguintes localidades:

Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.

VANTAGENS

CENTRAL DE ATENDIMENTO

24 HORAS

Rapidez e agilidade para autorizações de exames e internações pelo telefone 3113-0800, além de linha

exclusiva para orientações e esclarecimentos sobre o plano pelo número 0800 940 2345.

ATENDIMENTO

NACIONAL

Intercâmbio com 372 cooperativas do Sistema Unimed em todo o Brasil, conforme a opção do plano.

BENEFICIO

FARMÁRCIA

Descontos de 35% em genéricos, 20% em medicamentos de marca e 5% em itens de perfumaria, higiene pessoal e beleza, apresentando o cartão Unimed Paulistana juntamente com o RG, em qualquer uma das filiais da Droga Raia.

MEDICINA PREVENTIVA

Manter a saúde e prevenir a doença é tão importante quanto tratá-la. Por isso, a Unimed Paulistana trabalha com o conceito de saúde integral, preocupando-se com a saúde como um todo, onde a qualidade de vida e os hábitos saudáveis de seus clientes são uma preocupação constante. Nosso cliente tem à disposição atividades gratuitas com abordagem multidisciplinar, com o objetivo de divulgar

bons hábitos para uma vida saudável e estimular o auto-cuidado.

Atividades realizadas pela Medicina Preventiva

• Programa de Monitoramento de pacientes crônicos

• Curso de Gestantes

• Programa de Cessação do Tabagismo

• Programa de Orientação Nutricional

• Campanha de Vacinação

• VivaBem – Palestras (unidades próprias e nas empresas contratantes)

• Triagem para detecção precoce de doenças crônicas (unidades próprias e nas empresas contratantes)

                     

 

CONDIÇÕES PARA O PLANO PESSOA FÍSICA

Para aderir ao Plano Pessoa Física, o endereço/CEP do beneficiário deve pertencer à área de comercialização da Unimed Paulistana.

Os beneficiários em trânsito do Plano Original Enfermaria, Original Apartamento, Padrão Enfermaria e Padrão Apartamento terão direito ao atendimento de urgência/emergência junto às cooperativas que integram o Sistema Nacional Unimed, obedecendo às normas operacionais e recursos da Unimed do local de atendimento.

A partir do Plano Integral Uniplan, os beneficiários contarão com atendimento Nacional, inclusive eletivo.

PLANOS E ABRANGÊNCIA

Planos

Acomodação

Abrangência

Original Enfermaria

Enfermaria

Grupo de Municípios*

Original Apartamento

Apartamento

Padrão Enfermaria

Enfermaria

Padrão Apartamento

Apartamento

Integral Uniplan

Apartamento

Nacional

Supremo Uniplan

Apartamento

Absoluto I Uniplan

Apartamento

Absoluto II Uniplan

Apartamento

Absoluto III Uniplan

Apartamento

* Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.

PLANOS DE REEMBOLSO (Livre Escolha)

Reembolso de despesas médico-hospitalares para os planos Absoluto I Uniplan, Absoluto II Uniplan e Absoluto III Uniplan:

Exemplos de reembolso para consulta – Coeficiente de honorários = R$ 0,30

Absoluto I Uniplan

Absoluto II Uniplan

Absoluto III Uniplan

120,00

180,00

300,00

DOCUMENTAÇÃO DO CLIENTE

Os beneficiários deverão preencher a Proposta de Adesão com as seguintes informações:

- Cadastro de Pessoa Física (CPF/MF), obrigatório também para beneficiários titulares menores de 18 anos;

- Documentação de Identificação (RG), passaporte ou carteira civil, se estrangeiro;

- Endereço completo, número de telefone e código DDD.

- Preencher também a Declaração de Saúde

GRUPOS DE CARÊNCIAS

Grupo

Prazo para direito de uso

Descrição

0

24 horas

Procedimentos de urgências, emergências e acidentes pessoais.

1

30 dias

Consultas eletivas, análises clínicas, raio x e ultrassom.

2

90 dias

Fisioterapia, laringoscopia diagnóstica, teste ergométrico simples, colposcopia, biópsias.

3

120 dias

Holter, prova de função pulmonar, desintometria óssea, mapeamento de retina.

4

180 dias

Internação clínica e cirúrgica de urgência / emergência e eletiva, tomografia.

5

180 dias

Ressonância magnética, hemodinâmica, cirurgia cardíaca, neurocirurgia, quimioterapia.

6

300 dias

Parto

REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

A redução de carências será realizada para beneficiários com permanência de 6 meses ou mais

em plano de operadoras com registro na ANS.

Item de produção

Tempo de plano

(meses)

1

2

3

4

5

6

1

6 a 12

30 dias

60 dias

90 dias

120 dias

150 dias

300 dias

2

13 ou  +

30 dias

30 dias

30 dias

60 dias

90 dias

300 dias

SERÃO EXIGIDAS CÓPIAS DOS SEGUINTES DOCUMENTOS

Serão exigidas as 2 vias do Aditivo de Redução de Carência, assinadas pelo titular, mais cópias dos seguintes documentos

- 3 últimos boletos da Operadora anterior quitados (não ultrapassar 90 dias do último pagamento quitado).

- Cópia do cartão da Operadora anterior (data de início e nome do plano).

- Declaração em papel timbrado da empresa, especificando nome do titular e/ou dependentes, com data de início e prazo de permanência (Plano Empresarial).

- Carta original da Operadora (substitui todos os documentos acima).

 

A documentação poderá ser entregue junto com a proposta de adesão ou posteriormente, até 15 dias úteis a contar da data de vigência.

NÃO SERÃO REDUZIDAS AS CARÊNCIAS PARA:

- Beneficiários com idade igual ou superior a 60 anos.

- Coberturas opcionais.

- Doenças e lesões preexistentes.

PRODUTOS ACESSÓRIOS

Visando sempre o que há de melhor no mercado de saúde, a Unimed Paulistana dispõe além de todas as coberturas do produto assistencial, produtos acessórios que asseguram mais conforto e segurança a seus clientes.

Emergência Médica Domiciliar

(EMD)

Orientação médica por telefone e atendimento domiciliar de emergência. Quando necessário, uma ambulância UTI será enviada para transporte a hospitais da rede credenciada.

Coleta Domiciliar

de Exames

Retirada de material orgânico e entrega dos resultados em domicílio.

Assistência

Internacional

Serviços de assistência em viagens internacionais, com cobertura obrigatória

para os países da Europa (Tratado de Schengen).

Safety Air

Remoção Aérea

Transporte aero-médico inter-hospitalar nacional em emergências.

                       

PRODUTOS ACESSÓRIOS

Planos

EMD – Emergência

Médica Domiciliar*

Coleta Domiciliar

de Exames*

Safety Air

Remoção Aérea*

Assistência

Internacional **

Original

Não

Não

Não

Não

Padrão

Opcional

Opcional

Opcional

Opcional

Integral

Adicional – sem custo

Opcional

Opcional

Opcional

Supremo

Adicional – sem custo

Opcional

Opcional

Opcional

Absoluto

Adicional – sem custo

Opcional

Opcional

Opcional

* Custo Opcional de R$ 4,00 por Beneficiário - ** Custo Opcional de R$ 5,00 por Beneficiário

AMPLA REDE CREDENCIADA COM OS MELHORES HOSPITAIS NA GRANDE SÃO PAULO

 

HG

M

PS

 

Original

Padrão

Integral

Supremo

Absoluto

I,II e III

ZONA SUL

X

X

X

Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição)

 

 

 

X

X

X

 

X

Hosp. do Coração (Paraíso)

Especializado em Cardiologia

 

 

 

X

X

X

 

X

Hosp. Prof. Edmundo Vasconcelos

(Ibirapuera – Gastroclínica)

 

 

X

X

X

X

 

X

Casa de Saúde NS Caminho – Sto Amaro – Especializado em Psiquiatria

X

X

X

X

X

 

X

 

Hosp. Santa Joana (Paraíso)

 

 

X

X

X

X

 

 

G R A A C (Vila Clementino)

Especializado em Oncologia Infantil

 

X

X

X

X

X

 

X

H. Paulista (Vila Clementino)

Especializado em Otorrinolaringologia

 

X

X

X

X

X

 

 

Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera) Especializado em Cardiologia

 

X

X

X

X

X

 

X

H. N. Senhora de Lourdes (Jabaquara)

 

X

X

X

X

X

 

X

Hosp. da Criança (Jabaquara)

Especializado em Pediatria

 

X

X

X

X

X

 

X

H. Rubem Berta (Indianópolis)

Especializado em Otorrinolaringologia

X

X

X

X

X

X

 

X

Hosp. São Paulo (Vila Clementino)

 

X

X

X

X

X

 

X

Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia)

 

X

X

X

X

X

 

 

Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis)

Especializado em Otorrinolaringologia

 

X

X

X

X

X

 

X

Hosp. São Camilo Ipiranga (Ipiranga)

 

X

X

X

X

X

 

 

Casa de Saúde Santa Rita (Vila Mariana)

X

X

X

X

X

X

 

 

Hosp. São Rafael (Paraíso)

X

X

X

X

X

X

 

X

Hosp. Santa Cruz (Vila Mariana)

 

X

X

X

X

X

X

X

H. Vidas (Vila Campo Grande)

Plano Original: Somente Internação Eletiva e PS

X

X

X

X

X

X

X

X

H. Sepaco (V. Mariana)

Plano Original: Somente Internação Eletiva e Maternidade

X

X

X

X

X

X

 

X

Hosp. Dom Antonio de Alvarenga (Ipiranga)

X

X

X

X

X

X

 

X

Serra Mayor (Capão Redondo)

X

X

X

X

X

 

HG

M

PS

 

Original

Padrão

Integral

Supremo

Absoluto

I,II e III

ZONA NORTE

X

X

X

Hosp. São Camilo Santana (Santana)

Plano Padrão: Somente Internação

 

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo)

 

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Voluntários (Hosp. São Paolo/Santana)

X

X

X

X

X

X

 

X

H. João Evangelista (Tucuruvi)

Especializado em Psiquiatria

X

X

X

X

X

 

 

X

Previna (Parada de Taipas)

 

X

X

X

X

X

 

X

Hosp. Presidente (Tucuruvi)

Plano Original: Somente Internação Eletiva

X

X

X

X

X

 

 

X

CPA – Unimed Paulistana

(Água Fria – Pronto Atendimento)

X

X

X

X

X

ZONA OESTE

X

 

X

Hosp. São Luiz Morumbi (Morumbi)

 

 

 

X

X

X

X

X

Hosp. São Camilo Pompéia (Pompéia)

Exceto PS Pediátrico

 

 

 

X

X

X

 

X

Hosp. Albert Sabin (Lapa)

 

X

X

X

X

X

 

X

Hosp. Itacolomy (Butantã)

X

X

X

X

X

X

 

X

Casa de Saúde NS Fátima (Pirituba)

Especializado em Psiquiatria

X

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Portinari – Med. Anhanguera

(Vila Jaguará)

X

X

X

X

X

X

X

X

H. Metropolitano (V. Romana)

Plano Original: Somente H. Ortopedia e Maternidade

X

X

X

X

X

                           

 

 

HG

M

PS

 

Original

Padrão

Integral

Supremo

Absoluto

I,II e III

CENTRO

X

X

X

Cruz Azul de São Paulo (Cambuci)

X

X

X

X

X

X

 

 

H. Alemão Oswaldo Cruz (Bela Vista)

 

 

 

X

X

X

 

 

Hosp. Sírio Libanês (Bela Vista)

 

 

 

X

X

X

 

X

PS Infantil Sabará (Consolação)

 

 

X

X

X

X

X

 

Hosp. Samaritano (Santa Cecília)

 

 

 

X

X

X

 

X

Hosp. Nove de Julho (Cerqueira César)

 

 

 

X

X

X

 

X

Hosp. Santa Isabel (Higienópolis)

Exceto PS em Pediatria

 

 

X

X

X

X

X

X

Hosp. Santa Catarina (Bela Vista)

 

 

 

X

X

 

X

 

Pró Matre Paulista (Bela Vista)

 

 

X

X

X

X

 

 

Hosp. A.C. Camargo (Liberdade)

Especializado em Oncologia

 

 

 

X

X

X

 

X

Hosp. IGESP (Bela Vista)

 

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Santa Helena (Liberdade)

X

X

X

X

X

X

 

X

Hosp. Bandeirantes (Centro)

X

X

X

X

X

 

 

HG

M

PS

 

Original

Padrão

Integral

Supremo

Absoluto

I,II e III

ZONA LESTE

X

X

X

Hosp. Santa Marcelina (Itaquera)

 

X

X

X

X

 

 

X

H. e M. Paranaguá (Ermelino Matarazzo)

 

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Central Guaianazes (Vila Yolanda)

X

X

X

X

X

X

 

 

Hosp. Santa Virgínia (Belém)

 

X

X

X

X

X

 

 

I B C C (Mooca)

Especializado em Oncologia

X

X

X

X

X

X

 

X

Hosp. Vitória (Anália Franco)

 

 

X

X

X

X

 

X

Hosp. Aviccena (Belém)

 

X

X

X

X

X

 

X

Hosp. Villa Lobos (Mooca)

 

X

X

X

X

X

 

X

Cema H. Espec. (Mooca)

Oftalmologia (exceto Original) e Otorrinolaringologia (todos os planos)

X

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. e Mat. Oito de Maio (Jardim Tua)

X

X

X

X

X

 

 

X

CPA Unimed Paulistana

(Tatuapé – Pronto Atendimento)

X

X

X

X

X

X

X

X

Hospital e Mat. São Luiz (Anália Franco)

 

 

 

X

X

 

OUTRAS LOCALIDADES

 

HG

M

PS

 

Original

Padrão

Integral

Supremo

Absoluto

I,II e III

 

X

X

X

Hosp. Lions Clube de Arujá (Arujá)

X

X

X

X

X

 

 

X

Projeto Criança Clínica Pediátrica (Osasco)

X

X

X

X

X

X

X

X

Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri)

X

X

X

X

X

X

X

X

EMED (Caieiras)

X

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Alpha Med (Carapicuíba)

X

X

X

X

X

X

 

X

Hosp. São Francisco (Cotia)

X

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. São Lucas (Diadema)

X

X

X

X

X

X

X

X

CEAM (Franco da Rocha)

X

X

X

X

X

 

 

X

CEAM (Francisco Morato)

X

X

X

X

X

X

X

X

Santa Casa de Misericórdia (Guararema)

 

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi)

X

X

X

X

X

X

X

X

Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das Cruzes)

X

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. e Mat. Mogi Dor (Mogi das Cruzes)

X

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes)

 

X

X

X

X

X

X

X

Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco)

X

X

X

X

X

X

 

X

Hosp. Montreal (Osasco)

X

X

X

X

X

X

X

X

Semear (Taboão da Serra)

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Sistema Brasileiro de S. Mental (T. da Serra) Especializado em Psiquiatria

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NOVOS CREDENCIADOS EM 30/12/2011

Hospital Paulistano

Especialidades: Hospital Geral, Day Hospital, PS Adulto e Ortopédico

Planos: Integral, Integral Uniplan, Supremo, Supremo Uniplan, Absolutos I, II e III, Absolutos I, II e III Uniplan

 

Hospital Alvorada Santo Amaro

Especialidades: Hospital Geral, Maternidade, PS Adulto, Ginecológico e Obstétrico, Pediátrico e Ortopédico

Planos: Original, Padrão, Padrão Uniplan, Integral, Integral Uniplan, Supremo, Supremo Uniplan, Absolutos I, II e III, Absolutos I, II e III Uniplan

 

Hospital da Luz Vila Mariana

Especialidades: Hospital Geral, Maternidade, PS Adulto, Ginecológico e Obstétrico, Pediátrico e Ortopédico

Planos: Padrão, Padrão Uniplan, Integral, Integral Uniplan, Supremo, Supremo Uniplan, Absolutos I, II e III, Absolutos I, II e III Uniplan


 

LABORATÓRIOS

Plano Original

Plano Padrão e Integral

Integral

Plano Supremo e

Absoluto I, II e III

Álamo

CTC

Mello

Nasa

Tadao Mori

UCD

 

Todos os anteriores do plano original mais:

Cimerman

CRIESP / Bioclinico

Cura

Lavoisier

Lego

Omni

Pathos

Todos os anteriores do plano Padrão mais:

CDB

Todos os anteriores do Plano Padrão e Integral mais:

Delboni

OBSERVAÇÕES

 

PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA

O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.

 PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

 

Última alteração: Maio/2012

 

         

 

 

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Amil | Ameplan Saude | Ameplan Senior | Amesp | Ana Costa | Assimedica | Avimed | Avimed Mestre | Allianz Saude | Blue Life | Blue Med Saude 

Bradesco Saúde | Blue Cross Saude | Bom Clima Saude | Classes Laboriosas | Cruz Azul Saude | Cruzeiro do Sul | Dix Amico | Di Thiene Saude | Garantia de Saúde

Golden Cross | Guaruamo | Greenline Saude | Health Santaris | Interclinicas | Intermedica | Inter Saúde | Italica Saude | Italica Senior | Lam Saude

Leste Saúde | Life System | Link Saude | Lincx | Lumina Saude | Maimell Saude | Maritima Saude | Medial | Medical Health | Medicol | MedLine | Med Tour

Metrópole | Notredame Saude | Oeste Saude | Ômega | Omint | One Health | Plasac | Plasmmet | Plena Saude | Porto Seguro | Prevent Senior | Royal Saude

Samcil Saude | Santa Helena Saude | Santamália Saude | Santa Marina | São Cristovão | São Miguel Saude | Saúde Cemo | Saúde Internacional | Saude Senior | SBC

Seisa | Serma | Sermed | Sim Saude | Sulamerica Saude | Trasmontano Saude | Unimed Abc | Unimed Paulistana | Uni Hosp | Universal Saude | Vasco da Gama

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