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SANTAMÁLIA EMPRESARIAL - PME

ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 01/05/2011 – ALTERADO VALORES e REDE CREDENCIADA

PLANO PEQUENA E MÉDIA EMPRESA (PME) DE 3 a 99 VIDAS

NORMAS DE COMERCIALIZAÇÃO

- Somente serão aceitos titulares com vinculo empregatício, o contrato só poderá ser comercializado a partir de 03 e no máximo 99 vidas.

- Serão considerados beneficiários e/ou funcionários, proprietários e dependentes legais, esposa(o), companheira(o) e filhos com até 21 anos ou até 23 anos e 11 meses, se universitário. (será aceito mediante apresentação do boleto bancário do mês ou confirmação de matrícula).

- Não serão aceitos prestadores de serviços

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS

- Cópia do Contrato Social / última alteração, estatuto (nos casos de entidades) e Cartão do CNPJ atualizado.

- Funcionários: comprovação através de relação do FGTS.

- Ficha de inscrição e declaração de saúde preenchida e assinada pelo titular até 58 anos e, a partir de 59 anos, deverá fazer avaliação médica em locais indicados pela Santamália Saúde, (nos casos de funcionários / dependentes).

TABELA DE CUSTOS EMPRESARIAL - 03 a 99 VIDAS

Faixas Etárias

Basic Standard

Enf.

Basic Plus

Apto.

Special I Standard

Enf.

Special I Plus

Apto.

00 a 18 Anos

44,50

71,90

50,80

82,31

19 a 43 Anos

56,05

90,56

63,98

103,67

44 a 48 Anos

96,86

156,50

110,57

179,16

49 a 58 Anos

132,08

213,41

150,78

244,30

59 ou Mais

254,45

411,13

290,48

470,65

Faixas Etárias

Special II Standard

Enf.

Special II Plus

Apto.

Special III Standard

Enf.

Special III Plus

Apto.

00 a 18 Anos

58,04

94,28

66,37

108,04

19 a 43 Anos

73,10

118,75

83,59

136,08

44 a 48 Anos

126,33

205,22

144,47

235,17

49 a 58 Anos

172,27

279,83

196,99

320,67

59 ou Mais

331,88

539,10

379,51

617,78

CARÊNCIAS GRUPO I (De 03 a 10 vidas)

Item

Coberturas

Planos novos

6 a 11 meses

12 a 17 meses

18 a 23 meses

24 ou mais

A

Urgência e Emergência

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

B

Consultas médicas, especialidades previstas pelo conselho federal de medicina, nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, fisioterapeuta

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

C

Exames auxiliares de diagnostico, patologia clinica e medicina física e reabilitação

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

D

Exames de alta complexidade, sessões com nutricionistas, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, e fisioterapeuta, além de terapia ocupacional e procedimentos não previstos nos itens anteriores, exceto os não-integrantes do rol de cobertura obrigatória

90 dias

90 dias

90 dias

90 dias

60 dias

E

Internação clínica ou cirúrgicas, inclusive hospital dia e psiquiátrico

180 dias

150 dias

120 dias

90 dias

60 dias

F

Parto a termo

300 dias

300 dias

300 dias

300 dias

300 dias

G

CPT (cobertura parcial temporária) as doenças e lesões preexistentes, alegadas ou constatadas

720 dias

720 dias

720 dias

720 dias

720 dias

Redução de carências: proporcional ao tempo de permanência no plano anterior.

Documentos necessários: 3 últimas parcelas quitadas e cópia da carteirinha e/ou contrato, RG e CPF

CARÊNCIAS GRUPO II (De 11 a 29 vidas)

Item

Coberturas

Planos novos

6 a 17 meses

18 a 23 meses

24 ou mais

A

Urgência e Emergência

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

B

Consultas médicas, especialidades previstas pelo conselho federal de medicina, nutricionista, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, fisioterapeuta

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

C

Exames auxiliares de diagnostico, patologia clinica e medicina física e reabilitação

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

D

Exames de alta complexidade, sessões com nutricionistas, fonoaudiólogo, psicoterapeuta, e fisioterapeuta, além de terapia ocupacional e procedimentos não previstos nos itens anteriores, exceto os não-integrantes do rol de cobertura obrigatória

90 dias

90 dias

90 dias

60 dias

E

Internação clínica ou cirúrgicas, inclusive hospital dia e psiquiátrico

180 dias

120 dias

90 dias

60 dias

F

Parto a termo

300 dias

300 dias

300 dias

300 dias

G

CPT (cobertura parcial temporária) as doenças e lesões preexistentes, alegadas ou constatadas

720 dias

720 dias

720 dias

720 dias

Redução de carências: proporcional ao tempo de permanência no plano anterior.

Documentos necessários: 3 últimas parcelas quitadas e cópia da carteirinha e/ou contrato, RG e CPF

PME ACIMA DE 30 VIDAS – ISENTO DE CARÊNCIA

                         

REDE DE ATENDIMENTO

Basic

Rede Própria:

Hermínio Lemos, Dom Pedro, Itaquera, Tatuapé, Unidade da Mulher, Centro Oftalmológico, Centro Médico Bosque da Saúde, Diadema, Sto. André I, Sto. André II, São Bernardo do Campo I, São Bernardo do Campo II, São Bernardo do Campo III, Ferrazópolis, Mauá, Ribeirão Pires I, Ribeirão Pires II

Rede Fidelizada:

Atritos Com. Clínica Médica Vila Alpina, Centro Ortopédico da Penha, Franceschini Assistência Médica, Máster Clin, Policlínica Real e Cha Centro Med. Avançada.

Hospital:

Santa Casa de Mauá, Hospital Coração de Jesus (Hospital Perimetral), Hospital São Lucas (Diadema), Hospital e Maternidade Central (SCS),Hospital e Maternidade 8 de Maio, Hospital e Maternidade Masterclin, Hospital Itaquera, Hospital Montemagno (Próprio) e Hospital Bosque da Saúde (Próprio)

Special I

Toda a rede de atendimento Basic e mais os hospitais:

Hospital Montreal (Osasco), Hospital e Maternidade Nossa Senhora do Parí, Hospital Presidente, Hospital Albert Sabin (Adulto e Infantil), CEMA – Urgência em Oftalmologia, Hospital Imaculada Conceição (Santa Casa de Santo Amaro), Hospital São Bernardo, Pro Mater Santo Antonio, Hospital e Maternidade São Miguel e Hospital Saúde Guarulhos.

Special II

Toda a rede de atendimento Basic e Special I mais os hospitais:

Hospital Beneficência Portuguesa São Caetano, Hospital Beneficência Portuguesa Santo André, Santa Casa de Suzano e Hospital Stella Maris (Guarulhos)

Special III

Toda Rede de Atendimento do Basic, Special I e Special II Mais os Hospitais

Hospital América,  Hospital e Maternidade Assunção e Casa de Saúde Santa Rita

Todos os Hospitais Relacionados Acima São Credenciados SOMENTE para Atendimento de Urgência e Emergência. Todas as Internações Serão Realizadas no Hospital Bosque da Saúde e Hospital Montemagno.

OBSERVAÇÕES

PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA

O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.

 PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última alteração: Maio/2011

 

 

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Golden Cross | Guaruamo | Greenline Saude | Health Santaris | Interclinicas | Intermedica | Inter Saúde | Italica Saude | Italica Senior | Lam Saude

Leste Saúde | Life System | Link Saude | Lincx | Lumina Saude | Maimell Saude | Maritima Saude | Medial | Medical Health | Medicol | MedLine | Med Tour

Metrópole | Notredame Saude | Oeste Saude | Ômega | Omint | One Health | Plasac | Plasmmet | Plena Saude | Porto Seguro | Prevent Senior | Royal Saude

Samcil Saude | Santa Helena Saude | Santamália Saude | Santa Marina | São Cristovão | São Miguel Saude | Saúde Cemo | Saúde Internacional | Saude Senior | SBC

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