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PLASAC SAUDE

 INDIVIDUAL/FAMILIAR  -  ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 01/09/2011 – ALTERADO VALORES

PLASAC SAUDE – INDIVIDUAL/FAMILIAR

Faixa Etária

Plasac Saude Plus I Enfermaria

Plasac Saude Master I Apartamento

00 a 18

130,88

164,88

19 a 23

130,88

164,88

24 a 28

183,19

230,81

29 a 33

183,19

230,81

34 a 38

196,30

247,30

39 a 43

196,30

247,30

44 a 48

320,58

403,90

49 a 53

457,97

577,01

54 a 58

588,82

741,88

59 a +

785,15

989,25

PRODUTOS ADICIONAIS PLASAC SAUDE

PLASAC EMERGÊNCIA PRÉ-HOSPITALAR DOMICILIAR

R$ 12,00 por beneficiário

Taxa de Implantação: R$ 15,00 por beneficiário inscrito

condições gerais PLASAC SAUDE

Individual: qualquer idade

Familiar: Cônjuge - Filhos – Netos –Outros

Documentação necessária para adesão

Proposta de Adesão: Devidamente preenchida e assinada pelo Titular/Responsável, sem rasuras;

Titular ou Responsável: Cópia simples do RG e CPF e comprovante de residência;

Dependente: Cópia simples do RG e CPF (se maior de idade), ou cópia da Certidão de Nascimento (filho/neto);

Para cônjuge dependente, cópia simples da certidão de casamento ou declaração de União Estável (pode ser de próprio punho), ou outro documento de próprio punho esclarecendo o vínculo para dependentes sem vínculo direto e assinado.

Filhos Adotivos: Cópia simples do Termo de Adoção.

Declaração de Saúde preenchida e assinada pelo Titular/Responsável – sem rasuras. Caso tenha havido orientação médica (entrevista qualificada) deve conter a assinatura do médico (formulário fornecido pelo Plasac).

Carta de orientação ao beneficiário assinada pelo Titular/Responsável e pelo Representante (formulário fornecido pelo Plasac).

Carências

A. Emergência e Urgência : 24 horas;

B. Consultas médicas: 30 dias;

C. Exames laborat, anat. patológica raio-x simples s/ contraste e ECG : 60 dias;

D. Demais serviços auxiliares de diagnóstico, tratamento e terapias: 120 dias

E. Procedimentos cirúrgicos ambulatoriais: 90 dias;

F. Internações hospitalares: 180 dias;

G. Parto a termo: 300 dias;

     Pré-existência : 24 meses

Redução de Carências

A redução de carências será realizada para beneficiários com permanência de 6 (seis) meses ou mais no plano anterior das seguintes operadoras:

AMIL

BRADESCO

DIX AMICO

GOLDEN CROSS

INTERMÉDICA

MARÍTIMA

MEDIAL

MEDICOL

NOTRE DAME

OMINT

PORTO SEGURO

SANTAMALIA

SEISA

SUL AMÉRICA

UNIMED

tabela de redução de carÊncias:

 

Item

Tempo no plano anterior

A

B

C

D

E

F

G

1

6 a 12 meses

24hs

10 dias

30 dias

120 dias

60 dias

180 dias

300 dias

2

13 a 18 meses

24hs

10 dias

30 dias

90 dias

30 dias

150 dias

300 dias

3

19 meses ou +

24hs

10 dias

30 dias

60 dias

30 dias

90 dias

300 dias

Obs.: Não haverá redução do período da Cobertura Parcial Temporária (CPT), para doenças e lesões pré-existentes.

CRITÉRIOS:

Titulares e dependentes provenientes de contratos de assistência médica regulamentados, de empresas congêneres;

Inadimplente no plano anterior no máximo há 60 dias, ou desligado do plano coletivo empresarial no máximo há 60 dias ;

Titulares e dependentes com no máximo 58 anos de idade,

Apresentar documentação necessária para comprovação das exigências, juntamente com a Proposta de Adesão,

Não há redução de carências para parto a termo.

OBS: APROVAÇÃO DO ADITIVO SOMENTE APÓS ANÁLISE DO PLASAC SAÚDE.

                       
 

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA ANÁLISE DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

Oriundos de Plano Individual:

Documentação original do plano anterior, podendo ser o Contrato, a Proposta de Adesão ou o Cartão de Identificação que conste data de início do plano; e

3 últimos comprovantes de pagamento quitados (não ultrapassar 60 dias de inadimplência).

Oriundos de Plano Coletivo:

Documentação original do plano anterior, podendo ser Declaração da outra Operadora em papel timbrado e carimbo do CNPJ ou Cartão de Identificação com data de início do plano; e

Documento que comprove no máximo 60 dias de demissão e exclusão do plano (os documentos devem ser oficiais da empresa contratante ou do plano anterior).

OU

Carta da operadora de origem em papel timbrado, com identificação da pessoa que a assina,  especificando nome do titular e/ou dependentes, data de início, tempo de permanência e carências em cumprimento (substitui todos os documentos acima).

Abrangência Geográfica

Cobertura no município de São Paulo através da estrutura própria e credenciada.

Perfil de Serviços

Hospital Próprio

01

Hospitais Credenciados

16

Clínicas de Diagnósticos e Terapias Credenciadas

40

Clínicas Médicas e Consultórios Credenciados

60

Diferenciais Competitivos PLASAC SAUDE

Ambulatório Médico Plasac - com 14 especialidades médicas

Ambulatório do Hospital Santa Cruz, com mais de 40 especialidades médicas

Ambulatório de Ortopedia do Hospital Santa Cruz,  com 10 especialidades ortopédicas

Postos de coletas de exames laboratoriais

Estruturada rede credenciada (hospitais, clínicas e laboratórios)

Coberturas de acordo com a lei nº 9656/98 (ANS) e atualizações

Alguns exames com liberações via fax, outros sem a necessidade de prévia autorização

Convênio Farmácia, com descontos na Rede Nacional Droga Raia

Medicina Preventiva Ativa

Home Care, conforme critério médico do Plasac Saúde

Call Center com atendimento em japonês.

Vigências e Vencimentos

Data

Vigência (*)

Vencimento

01 a 05

Data apontada na Proposta

10

06 a 10

Data apontada na Proposta

15

11 a 15

Data apontada na Proposta

20

16 a 20

Data apontada na Proposta

25

21 a 25

Data apontada na Proposta

01

26 a 31

Data apontada na Proposta

05

Data a constar em todos os documentos envolvidos, inclusive no cheque, deverá ser a mesma (Proposta de Adesão, Carta de Orientação, Declaração de Saúde e Aditivo de Carência (qdo ocorrer)).

       
 

MEDICINA PREVENTIVA E PROMOÇÃO A SAÚDE

Visando contribuir para uma vida saudável e promover a qualidade de vida de seus beneficiários, o PLASAC Saúde, oferece o programa ‘MAIS VIDA”.

Este programa estimula mudanças de atitudes, orientação para hábitos saudáveis, minimiza efeitos de comportamentos de risco e estimula o melhor controle de doenças crônicas, sempre respeitando a realidade de cada cliente.

Os atendimentos são realizados por uma equipe multidisciplinar no próprio ambulatório do Plasac, onde são realizadas consultas, avaliando-se os riscos de saúde individual de cada beneficiário, com intervenções rápidas, evitando assim, possíveis agravos.

O atendimento é humanizado, trazendo assim, confiança e conforto ao beneficiário, oferecendo agilidade nas marcações de consultas e resolução de problemas.

Este programa é de livre adesão sem nenhum custo adicional.

sistema de urgência nacional abramge

Atendimento fora da área de cobertura do Plasac

Em caso de viagem fora da área de cobertura da rede credenciada, o Plasac dá cobertura para atendimento de urgência e emergência comprovada em diversas localidades do País, sem custo adicional.

CONVÊNIO FARMÁCIA

O PLASAC Saúde, mantém um convênio com a rede Droga Raia, contando com mais de 260 lojas espalhadas nos estados de SP, RJ, MG, PR e RS.

Apresentando o cartão de identificação PLASAC, juntamente com o RG, em qualquer uma das filiais da rede Droga Raia, o beneficiário recebe no mínimo 15% de desconto nos medicamentos e 5% de desconto em produtos de higiene pessoal.

O beneficiário também pode contar com ofertas especiais de medicamentos com descontos ainda maiores, além de poder parcelar suas compras em até 3 vezes sem juros no cartão de crédito.

Serviços Opcionais (*)

                                                     PLASAC URGENTE : (R$3,00 por beneficiário)                                                               

Central telefônica de aconselhamento médico que funciona 24 horas por dia, sete dias por semana.

Em uma situação de emergência médica, você será atendido por uma equipe especializada, sem sair de onde você está, para orientações e indicação do procedimento mais adequado.

PLASAC EMERGÊNCIA PRÉ-HOSPITALAR DOMICILIAR : (R$9,00 por beneficiário)            

Serviço de atendimento domiciliar em situações de emergências médicas.

Este serviço garantirá sua tranqüilidade em caso de uma emergência médica ocorrida nos municípios de São Paulo, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema, Osasco e Guarulhos. Sendo caracterizada a emergência, o atendimento será realizado por médicos e/ou paramédicos especialmente treinados e, não sendo possível a estabilização do quadro, uma ambulância UTI ou básica o conduzirá para um hospital indicado pelo PLASAC.

Recursos Próprios PLASAC SAUDE

Hospital Santa Cruz

Ambulatório Geral do Hospital Santa Cruz

Ambulatório de Ortopedia do Hospital Santa Cruz

Ambulatório Médico Geral Plasac

Coleta de exames laboratoriais, holter 24h, mapa e eletrocardiograma

Resumo da Rede Credenciada PLASAC SAUDE

Hospital SBC - Oeste

Hospital Nipo-Brasileiro (PS) - Norte

Hospital Cruz Azul - Sul

Hospital Santa Marina - Sul

Hospital Sepaco - Sul

Hospital D.Antonio de Alvarenga - Sul

Hospital Aviccena - Norte

Hospital Vila Mariana - Sul

Hospital Bom Clima - Guarulhos

Hospital Geral da Penha = Leste

Hospital Defeitos da Face - Sul

Hospital Paulista – Sul

Hospital Psiquiátrico - A.P.I.

Hospital Psiquiátrico–S.Bras.Saúde Mental

Ambulatório Enkyo

Laboratório Campana (Grupo Fleury)

Laboratório Lego (Grupo Fleury)

Laboratório Criesp - NKB (Grupo Fleury)

Centro de Diagnóstico NSL

Clínica Schmillevitch

Digimagem

RadioclínicaTadao Mori

OMNI CCNI

Laboratório Diagnóstika

Instituto Campos Cardeal

Lithocenter

UDDO

Outros

OBSERVAÇÕES

PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA

O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.

 PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última alteração: Setembro/2011

 

 

 

 

 

 

 

 

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